کهیر چیست؟ علل، عوامل و روش های درمان و جلوگیری

کهیر جوش های قرمز و خارش دار است که در نتیجه واکنش پوستی ایجاد می شود. اندازه این جوش ها متفاوت است.
آن ها معمولاً قرمز، صورتی یا گوشتی و دارای سوزش هستند. در بیشتر موارد، کهیر در اثر واکنش آلرژیک به دارو یا غذا یا واکنش به ماده تحریک کننده در محیط ایجاد می شود.

در بسیاری از موارد، کهیر یک مشکل حاد (موقتی) است که ممکن است با داروهای آلرژی تسکین یابد. بیشتر بثورات به خودی خود از بین می روند. با این حال، موارد مزمن و همچنین کهیر همراه با واکنش شدید آلرژیک، نگران کننده است.

اگر بیش از شش هفته جوش ها ظاهر شوند و مکرراً طی ماه ها یا سال ها عود کنند، این بیماری کهیر مزمن محسوب می شود. اغلب، علت کهیر مزمن مشخص نیست.
کهیرهای مزمن می توانند بسیار ناخوشایند باشند و در خواب و فعالیت های روزمره اختلال ایجاد کنند. برای بسیاری از افراد، داروهای آنتی هیستامین و ضد خارش تسکین دهنده هستند.

انواع کهیر چیست؟

کهیر حاد

کهیر حاد کمتر از 6 هفته دوام می آورد. در بیشتر مواقع تعیین علت آن آسان است و در صورت رفع علت، بهبود می یابد.  شایع ترین علت آن غذاها، داروها و عفونت ها است. گزش حشرات و بیماری ها نیز ممکن است مسئول این امر باشند.
متداول ترین غذاهایی که باعث کهیر می شوند، آجیل، شکلات، ماهی، گوجه فرنگی، تخم مرغ، توت تازه و شیر هستند. غذاهای تازه بیشتر از غذاهای پخته شده باعث کهیر می شوند. برخی مواد افزودنی و نگهدارنده غذایی نیز ممکن است در این امر تاثیر گذار باشند.

کهیر کوتاه مدت (حاد) به طور ناگهانی ظاهر می شود و طی چند هفته برطرف می شود. داروهایی که می توانند کهیر ایجاد کنند شامل آسپرین و سایر داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن، داروهای فشار خون بالا (به ویژه مهار کننده های ACE) یا مسکن هایی مانند کدئین است.

کهیر مزمن

کهیر مزمن بیش از 6 هفته طول می کشد. تشخیص علت آن معمولا بسیار دشوار است و در تعداد کمی از بیماران می توان به علت آن پی برد و هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص علت آن وجود ندارد. اگرچه در برخی موارد، علت ممکن است بیماری تیروئید، هپاتیت، عفونت یا سرطان باشد.

علائم

علائم و نشانه های کهیر مزمن عبارتند از:

• دسته ای از جوش های قرمز یا شبیه به رنگ پوست که می توانند در هر نقطه از بدن ظاهر شوند.
• خارش شدید
• تورم دردناک (آنژیوادم) لب ها، پلک ها و داخل گلو
• شعله ور شدن علائم و نشانه ها با محرک هایی مانند گرما، ورزش و استرس
• در بعضی موارد، کهیرها می توانند چندین روز ادامه داشته باشند. افرادی که کهیر مزمن دارند می توانند چندین ماه یا چند سال علائم داشته باشند.

عوامل

جوش های همراه با کهیرها هنگامی ایجاد می شوند که سلول های خاصی، هیستامین و سایر مواد شیمیایی را در جریان خون شما آزاد کنند.

پزشکان اغلب نمی توانند دلیل کهیرهای مزمن یا اینکه چرا کهیرهای حاد گاهی اوقات به یک مشکل طولانی مدت تبدیل می شوند را تشخیص دهند. واکنش پوستی ممکن است توسط موارد زیر ایجاد شود:

• داروهای ضد درد
• حشرات یا انگل ها
• عفونت
• خراشیدن
• گرما یا سرما
• فشار
• نور خورشید
• ورزش
• الکل یا غذا
• فشار بر روی پوست، مانند یک کمربند محکم

در بعضی موارد، کهیرهای مزمن ممکن است به یک بیماری زمینه ای مانند بیماری تیروئید یا بندرت سرطان مرتبط باشند.

کهیر چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما برای یافتن علت احتمالی ایجاد کهیر باید سوالات زیادی را بپرسد. از آن جا که هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص آن وجود ندارد، آزمایش به سابقه پزشکی و معاینه دقیق پزشک بستگی دارد.

پزشک شما ممکن است آزمایشات پوستی را انجام دهد تا بفهمد به چه چیزی حساسیت دارید. یا ممکن است خون شما را آزمایش کند تا ببیند بیماری دارید یا نه.

درمان کهیر چگونه انجام می شود؟

بهترین درمان برای کهیر شناسایی عامل مسئول و اجتناب از تماس مجدد با آن است. آنتی هیستامین ها معمولاً توسط پزشک برای تسکین علائم تجویز می شوند. آنتی هیستامین ها در  صورت استفاده از یک برنامه منظم برای جلوگیری از تشکیل کهیر در وهله اول بهترین عملکرد را دارند.

کهیرهای مزمن ممکن است با آنتی هیستامین یا ترکیبی از داروها درمان شوند. هنگامی که آنتی هیستامین ها تسکین دهنده نباشد، ممکن است استروئیدهای خوراکی تجویز شود.
برای کهیرهای شدید، ممکن است به تزریق اپی نفرین یا داروی کورتیزون نیاز داشته باشید.

اگر یک مورد خفیف از کهیر که مربوط به آلرژی یا سایر شرایط سلامتی نیست را تجربه کنید، ممکن است به درمان نسخه ای احتیاج نداشته باشید. در این شرایط، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که به دنبال کمک به موقع باشید مانند:

• مصرف آنتی هیستامین ها، مانند دیفن هیدرامین
• جلوگیری از تحریک منطقه
• اجتناب از آب گرم که ممکن است باعث تشدید کهیر شود
• دوش خنک یا ولرم گرفتن با بلغور جو دوسر کلوئیدی

آیا می توان از کهیر جلوگیری کرد؟

تغییرات ساده در سبک زندگی ممکن است به شما کمک کند از بروز مجدد کهیر در آینده جلوگیری کنید. اگر آلرژی دارید و می دانید چه موادی احتمالاً واکنش آلرژیک ایجاد می کنند، پزشک به شما پیشنهاد می کند از قرار گرفتن در معرض این عوامل خودداری کنید.
اگر اخیراً دچار کهیر شده اید از قرار گرفتن در مناطق با رطوبت بالا یا پوشیدن لباس تنگ خودداری کنید.

همچنین با رعایت موارد زیر می توانید از آن ها دوری کنید:

• خودداری از پوشیدن لباس تنگ
• پرهیز از الکل
• اجتناب از استرس و در صورت لزوم انجام روش های آرام سازی
• انتخاب برخی از صابون ها، کرم ها و شوینده های پوستی ملایم
• پرهیز از برخی غذاهای معروف به تحریک تولید هیستامین شامل اسفناج، ماست، ماهی، گوجه فرنگی، گوشت، شکلات و توت فرنگی

چه موقع باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر کهیر با هر یک از علائم زیر را دارید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

• سرگیجه
• خس خس
• مشکل تنفس
• تنگی در قفسه سینه
• تورم زبان، لب ها یا صورت

سخن آخر

اگرچه کهیر ممکن است خارش دار و ناراحت کننده باشد، اما معمولاً شدید نیست و پس از مدتی از بین می رود. با این حال، توجه داشته باشید که با از بین رفتن برخی کهیرها، ممکن است کهیرهای جدید ظاهر شوند.

موارد خفیف کهیر بی خطر تلقی می شود. اگر واکنش آلرژیک جدی و تورم گلو داشته باشد، می تواند خطرناک باشد.

منابع: webmd – mayoclinic