درماتیت دور دهان (درماتیت پریوریال) چیست؟ علائم، علل و راه درمان آن

درماتیت دور دهان یا درماتیت پریوریال بثورات التهابی هستند که پوست اطراف دهان را درگیر می کنند. این عارضه در همه سنین حتی کودکان، نژادها و قومیت ها دیده می شود. اما اکثراً در زنان بین سنین 16 تا 45 سال دیده می شود. دوره های درماتیت دور دهان می تواند هفته ها و حتی ماه ها طول بکشد.

در ادامه مقاله، به بررسی علل، علائم، نحوه تشخیص و راه های پیشگیری و درمان آن می پردازیم. برای کسب اطلاعات بیشتر مقاله را تا انتها بخوانید.

درماتیت دور دهان چیست؟

درماتیت دور دهان معمولاً به صورت بثورات پوسته‌ دار یا برآمده به رنگ قرمز در اطراف دهان ظاهر می‌ شود و ممکن است در اطراف دهان باعث ترشح مایع شفاف نیز بشود. همچنین، ممکن است قرمزی و خارش و سوزش خفیف نیز رخ دهد. بثورات ممکن است تا بینی یا حتی چشم ها گسترش یابد. در این مورد، به آن درماتیت اطرافی گفته می شود.

علائم و نواحی تحت تاثیر آن

برجستگی ها ممکن است از نظر ظاهری پوسته پوسته و شبیه آکنه بوده و حاوی چرک یا مایعات باشند. همچنین، شما ممکن است علائمی مانند: سوزش یا خارش را تجربه کنید، به ویژه هنگامی که بثورات پوستی بدتر می شوند.

درماتیت پریوریال معمولاً به صورت جوش های قرمز رنگ در اطراف دهان و در چین های اطراف بینی ظاهر می شود. همچنین می توانند در برخی نواحی دیگر نیز ظاهر شوند. از جمله:

• ناحیه زیر چشم
• روی پیشانی
• روی چانه

علت ابتلا به درماتیت دور دهان چیست؟

علت اصلی درماتیت اطراف دهان ناشناخته است. اما، برخی متخصصان می گویند درماتیت دور دهان ممکن است در اثر استفاده از استروئیدهای موضعی قوی (دارو هایی که ممکن است برای درمان بیماری دیگری تجویز شوند. مانند: اسپری های بینی که حاوی کورتیکواستروئید هستند) رخ دهد.

همچنین، برخی از ترکیبات موجود در لوازم آرایشی نیز ممکن است باعث درماتیت اطراف دهان شود. به عنوان مثال: کرم های پوست که حاوی پترولاتوم یا پایه پارافین هستند، ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن این وضعیت شوند. عوامل دیگری که ممکن است باعث ایجاد این وضعیت شوند. عبارت اند از:

• عفونت های باکتریایی یا قارچی
• آبریزش مداوم
• خمیر دندان های حاوی فلورین
• قرص های ضد بارداری
• ضد آفتاب
• آکنه روزاسه

راه های جلوگیری از ابتلا به درماتیت پریوریال چیست؟

از آنجایی که علل ابتلا به درماتیت دور دهانی متفاوت است و علت آن به طور کامل شناخته نشده است، راه حل قطعی برای جلوگیری از ابتلا به آن وجود ندارد. اما، کارهایی وجود دارد که می توانید برای کاهش علائم و یا جلوگیری از بدتر شدن آن انجام دهید. این موارد شامل:

1. از مصرف استروئید های موضعی خودداری کنید

به طور کلی در صورت استفاده از استروئیدهای موضعی قوی، احتمال ابتلا به آن وجود دارد. بنابراین، موارد زیر را در نظر داشته باشید. از جمله:

• از مصرف خودسرانه کرم ها و پمادهای استروئیدی خودداری کنید.
• همچنین، اگر به درماتیت دور دهان مبتلا هستید، در صورتی که پزشک استفاده از استروئید موضعی را تجویز کرد، حتماً در مورد سابقه پزشکی خود با ایشان صحبت کنید تا در صورت امکان برای درمان بیماری تان، کرم های موضعی با درصد پایین تر را تجویز کند.

2. از لوازم آرایشی با احتیاط استفاده کنید

• از متخصص پوست خود بخواهید تا توصیه هایی را که به بهترین وجه برای پوست شما مناسب است ارائه دهد.
• از پاک کننده های ملایم و مرطوب کننده های مناسب پوست تان استفاده کنید. از پزشک خود بپرسید که کدام مرطوب کننده برای پوست شما مناسب تر است.
• از استفاده مداوم لوازم آرایشی یا کرم های سنگین بر روی پوست خودداری کنید. اما در صورت استفاده از برندهایی استفاده کنید که لوازم آرایشی مرغوب تولید می کنند.

بیشتر بدانید: آیا عوارض استفاده مداوم از لوازم آرایش را می‌‌ دانید؟

3. در برابر عوامل محیطی از پوست خود محافظت کنید

تماس پوست با اشعه ماوراء بنفش (UV) و گرما و باد خورشید می تواند درماتیت اطراف دهان را تشدید کند. بنابراین، مدت زمان قرار گیری در معرض این عوامل را کاهش دهید. همچنین، برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان درماتیت اطراف دهان نیز پوست شما را به آفتاب حساس می کند. اگر برای مدت طولانی در آفتاب هستید، حتما از پوست خود محافظت کنید.

درماتیت اطراف دهان چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشکان یا متخصصین پوست اغلب می توانند درماتیت اطراف دهان را با یک معاینه بصری پوست، همراه با سابقه پزشکی شما تشخیص دهند. همچنین ممکن است آزمایش کشت پوست را برای رد عفونت احتمالی انجام دهد (در طول این آزمایش، پزشک یک قسمت کوچک از پوست را در ناحیه آسیب دیده سواب می‌ کشد. آن ها نمونه را به آزمایشگاه می فرستند تا سلول های پوست را از نظر باکتری یا قارچ آزمایش کنند).

همچنین ممکن است پزشک برای تشخیص دقیق آن، بیوپسی پوست انجام دهد، به خصوص اگر بثورات به درمان های استاندارد پاسخ ندهد.

گزینه های درمانی برای درماتیت دور دهان چیست؟

این عارضه بدون درمان نیز از بین می رود. اما، ممکن است پس از گذشت مدتی مجدداً ظاهر شود. کارشناسان همیشه توصیه می کنند در صورت بروز بثورات پوستی به متخصص مراجعه کنید تا از عوارض آن پیشگیری شود. در ادامه به معرفی برخی گزینه های درمانی می پردازیم که عبارت اند از:

1- استفاده از کرم های موضعی را متوقف کنید

پزشک درمان را بر اساس شدت بیماری تعیین می کند. به همین دلیل در برخی موارد استفاده از صابون‌ های ملایم و قطع استفاده از کرم‌ های پوستی سنگین و خمیر دندان حاوی فلورین ممکن است علائم را کاهش دهد.

کالج پوستی استئوپاتی آمریکا (AOCD) توصیه می‌ کند در صورت امکان، استفاده از کرم‌ های استروئیدی موضعی یا اسپری‌ های بینی حاوی استروئید را متوقف کنید. زیرا استفاده از این محصولات می تواند علائم را بدتر کنند و در موارد خیلی زیادی باعث بروز علائم می شود. ناگفته نماند که قبل از قطع هر دارویی با پزشک خود صحبت کنید.

2- از داروهای تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید

در برخی موارد ممکن است مصرف دارو بهبود آن را تسریع کند. در ادامه به معرفی چند داروی تجویزی موثر در بهبودی آن می پردازیم. بنابراین، داروهایی که ممکن است پزشک برای درمان بیماری شما تجویز کند. عبارت اند از:

• استفاده از داروهای آنتی بیوتیکی موضعی مانند: مترونیدازول و اریترومایسین.
• استفاده از کرم های سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند: پیمکرولیموس یا کرم تاکرولیموس.
• استفاده از داروهای موضعی جهت درمان آکنه مانند: آزلائیک اسید.
• استفاده از آنتی بیوتیک های خوراکی مانند: داکسی سایکلین، تتراسایکلین، مینوسیکلین یا ایزوترتینوئین برای موارد شدیدتر.

3- تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی

بخشی از درمان درماتیت اطراف دهان شامل تغییرات در سبک زندگی است که می تواند به پیشگیری از آن کمک کند. بنابراین، برای بهبود این بیماری موارد زیر را در نظر بگیرید:

• سعی کنید از اسکراب های خشن صورت یا پاک کننده های معطر استفاده نکنید. در عوض، در هنگام شعله ور شدن آن، فقط از آب گرم استفاده کنید. پس از بهبودی، فقط از صابون ملایم استفاده کنید و پوست خود را اسکراب نکنید.
• از مصرف کرم های استروئیدی حتی هیدروکورتیزون بدون نسخه اجتناب کنید.
• استفاده از لوازم آرایش را متوقف یا استفاده از آن را کاهش دهید.
• بالش‌ها و حوله‌ های خود را مرتباً با آب داغ بشویید.
• مصرف غذاهای بیش از حد شور یا تند را محدود کنید. آن ها می توانند پوست اطراف دهان را تحریک کنند.

محرک های رایج درماتیت چیست؟

چندین محرک رایج وجود دارد که می تواند منجر به شیوع درماتیت دور دهان شود. بنابراین، تا حد امکان باید از این موارد اجتناب کرد. این محرک ها عبارت اند از:

• کرم استروئیدی: استفاده از کرم استروئیدی روی صورت می تواند منجر به تحریک آن شود.
• مواد آرایشی و پاک‌ کننده‌ های معطر: این مواد که روی ناحیه آسیب‌ دیده یا تحریک‌ شده اعمال شوند، می‌ توانند باعث شعله‌ور شدن آن شوند.
• قرص های ضد بارداری: استفاده از قرص های ضد بارداری نیز موجب تحریک آن می شود.
• خمیر دندان فلورین: استفاده از خمیر دندان حاوی فلورین می تواند موجب تحریک و شعله ور شدن آن شود.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به درماتیت دور دهان هستند؟

بعضی فاکتور ها باعث می شود، برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به درماتیت اطراف دهان قرار بگیرند. این فاکتور ها عبارت اند از:

• جنسیت: زنان بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می شوند.
• سن: نوجوانان، جوانان و بزرگسالان میان سال بیشتر در معرض ابتلا هستند.
• سابقه آلرژی
• عدم تعادل هورمونی
• استفاده از کرم ها یا پمادهای استروئیدی روی صورت

سخن آخر

درمان درماتیت اطراف دهان دشوار است و می تواند ماه ها طول بکشد. با توجه به گفته ها و تحقیقات کالج آمریکایی استئوپاتی پوست (AOCD)، حتی پس از چند هفته درمان، این وضعیت می تواند قبل از بهبود بدتر شود. در برخی افراد، درماتیت اطراف دهان ممکن است مزمن شود.

منبع:

www.healthline.com